Long-Term Care Social Worker (BSW/MSW) – Care Coordination & Discharge Planning

Job Title:  Long-Term Care Social Worker (BSW/MSW) – Care Coordination & Discharge Planning

Job Type:  Full-Time | On-Site

Location:  St Charles Missouri, USA – On-Site

Work Mode:  On-Site | Long-Term Care / Skilled Nursing Facility

Position Overview

We are seeking a compassionate and dedicated Long-Term Care Social Worker to provide psychosocial support, care coordination, counseling, advocacy, and discharge planning services for residents and their families.

This role works closely with interdisciplinary healthcare teams to promote resident well-being, enhance quality of life, and ensure compliance with healthcare regulations and ethical standards.

Key Responsibilities

Resident Assessment & Care Planning

• Conduct comprehensive psychosocial assessments upon admission and throughout the resident's stay

• Develop, implement, and monitor individualized care plans based on residents' social, emotional, behavioral, and psychosocial needs

• Identify barriers to care and coordinate appropriate interventions and support services

• Participate in care conferences and

interdisciplinary team meetings

Resident & Family Support

• Provide counseling, emotional support, and crisis intervention to residents and family members

• Educate residents and families regarding available resources, benefits, and long-term care options

• Facilitate family meetings and assist with conflict resolution when necessary

• Promote resident rights, dignity, and

quality of life

Care Coordination & Advocacy

• Collaborate with physicians, nurses, therapists, and other healthcare professionals to ensure coordinated care

• Advocate for residents' preferences, needs, and treatment goals

• Assist with discharge planning, transitions of care, and referrals to community-based services

Documentation & Compliance

• Maintain accurate, timely, and confidential documentation in accordance with organizational policies and regulatory requirements

• Ensure compliance with federal, state, and

long-term care regulations

Professional Collaboration

• Participate in interdisciplinary care planning and team meetings

• Support resident engagement and wellness programs

Required Qualifications

Education

• Bachelor's Degree in Social Work (BSW) (required)

Licensure

Experience

• Previous experience in long-term care, skilled nursing, rehabilitation, hospice, geriatric care, or healthcare social work (preferred)

Skills & Competencies

• Strong interpersonal, communication, and counseling skills

• Knowledge of long-term care regulations, Medicare, Medicaid, and

community resources

• Excellent organizational, documentation, and case management abilities

• Ability to work collaboratively within interdisciplinary healthcare teams

Preferred Qualifications

• Experience working with geriatric populations

• Knowledge of behavioral health, dementia care, and

end-of-life services

• Familiarity with Electronic Medical Records (EMR) systems

Core Competencies

• Social Work

• Case Management

• Care Planning

• Discharge Planning

• Resident Advocacy

• Counseling & Crisis Intervention

• Family Support Services

• Healthcare Documentation

• Regulatory Compliance

Benefits

• Competitive Compensation

• Health Insurance

• Dental Insurance

• Vision Insurance

• Paid Time Off

• Retirement Savings Plan

• Professional Development Opportunities

Work Environment

• Setting:  Long-Term Care / Skilled Nursing Facility

• Culture:  Compassionate, collaborative, resident-focused

• Focus:  Psychosocial support, care coordination, discharge planning, advocacy

• Schedule:  Full-Time, On-Site with direct resident and family interaction

Equal Opportunity Statement

All qualified applicants will receive consideration for employment without discrimination based on race, color, religion, sex, sexual orientation, gender identity, national origin, disability, or any other protected status.

Ready to Join Our Long-Term Care Team?

If you are a compassionate Long-Term Care Social Worker with a BSW or MSW, a current or eligible Social Work license, and experience in care coordination, discharge planning, and resident advocacy – apply today.

**[**Point of Contact

Jane Roy

Business Development Manager

P: 409-230-8844

E:  jane.roy@firman-solutions.com

A: 2766 Duniven Cir Suite 206 Amarillo TX 79109**]**